[별지 제2호 서식]

연구 기획용 사전조사 관련 계획서  * 연구 기획용 사전조사 시 필수 작성

1. 연구 계획 (CDW/CDM 이용 연구)
1) 연구 과제명	국문 :
2) 연구 목적	* 연구목적을 1차 연구 목적과 2차 연구 목적을 나누어서 구체적으로 기술하여 주십시오.
3) 연구 유형	학술용(연구자주도) 학술용(학회주도) 학술용(국책과제) 학술용(논문) 기타 :
4) 연구배경	* 연구 주제와 관련하여 현재까지 알려져 있는 배경을 논리적으로 나열하여 주십시오. (왜 이 연구주제가 중요한지? 구체적으로 얼만큼 연구가 되어 있는지? 밝혀진 것이 무엇이고 밝혀지지 않은 것이 무엇인지? 연구 주제와 관련하여 두 세 단락 정도 기술)
5) 연구대상자 및 선정기준, 제외기준	* ICD 코드 기반으로 코드분류와 질병분류를 기술하여 주십시오. 코드는 “알파벳이하 두 자리 숫자”까지만 작성 바랍니다. (예시: A00-콜레라, A01-장티푸스 및 파라티푸스, A02-기타 살모넬라 감염)
	기관 : 신청하고자 하는 기관명을 기재 (예: 서울성모병원, 여의도성모병원) 기간 : 대상자 검색 기간 기재 (예: 2023-01-01~2023-12-31) 선정 기준 :
6) 연구 내용	* 연구 내용 및 분석변수를 상세하게 기술하여 주십시오.
7) 사전 조사 목표	* 사전 조사 시, 대상자 수 등이 몇 건 정도 충족되면 실제로 연구 진행 예정인지 기재하여 주십시오.
8) 연구자 매칭 신청	* 본 연구주제와 관련하여 CMC 원내 연구자 매칭을 원한다면 체크하여 주십시오.
	네 아니요